• 001
  • 002
  • 003
  • 004
  • 005
  • 006

Сейчас на сайте

Сейчас 54 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус:

Перекрестный прикус зубов  - это аномалия прикуса зубов, для которой характерно сужение какой-либо из двух челюстей со смещением нижней челюсти вправо или влево.

Клиническая картина перекрестного прикуса весьма неоднозначна и каждая разновидность имеет свои особенности. Может быть нарушена форма лица, ограничены движения нижней челюсти, приводящие к снижению жевательной эффективности, а иногда к травматической окклюзии и заболеваниям пародонта. Отмечается смещение нижней челюсти при широком открывании рта, то есть возможен симптом девиации (отклонения).

Опорным признаком является наличие перекрещивания (пересечения) зубных рядов, то есть переход из обычного смыкания зубных рядов в обратное. Среди форм данной аномалии выделяются (Трезубов В.Н.) односторонний (правый или левый) перекрестный прикус, когда верхний и нижний зубные ряды пересекаются в одном пункте.

Двусторонний перекрестный прикус характеризуется "двойным перекрещиванием" и может иметь две разновидности. При первой отмечается ортогнатическое перекрытие зубов в переднем отделе, а в боковых отделах - обратное, характерное для нижней макрогнатии. При второй, наоборот, в боковых отделах нормальное взаимоотношение, а в переднем обратное перекрытие верхних зубов нижними резцами.

Причины перекрестного прикуса:

Причины развития перекрестного прикуса самые разнообразные: воспалительный процесс и обусловленное им нарушение роста челюсти, снижение жевательной функции (вялое жевание) или жевание на одной стороне (при множественном кариесе, раннем удалении зубов), нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, нестершиеся бугры молочных зубов и неравномерные контакты зубных рядов, нарушение носового дыхания, неправильное глотание; общие заболевания, связанные с нарушением кальциевого обмена; врожденные расщелины неба, нарушение миодинамического рановесия, последствия травм.

Перекрестный прикус - лечение:

Перекрестный прикус необходимо устранять как можно раньше (особенно буккальный, со смещением нижней челюсти в сторону), во избежание асимметричного формирования и развития лицевого скелета и височночелюстных суставов. Следует проводить лечение всех форм перекрестного прикуса в любом возрасте с целью улучшения функций жевания, дыхания, глотания, речи, изменения внешнего вида и создания условий для рационального протезирования при дефектах зубного ряда. Поэтому многие клиницисты не случайно отмечают, что результаты исправления аномалии более стабильны, если лечение проведено в молочном прикусе.

Необходимо устранение по возможности вредных привычек. Следует научить ребенка интенсивно жевать на деформированной стороне. При одностороннем перекрестном прикусе можно сошлифовать бугорки молочных моляров, чтобы вывести зубные ряды из неправильного смыкания. Это можно сделать лишь при незначительном обратном перекрытии.

В ортодонтии применяется быстрое и медленное расширение верхней челюсти. Быстрое расширение характеризуется применением большой расширяющей силы ортодонтического аппарата. Необходимое расширение челюстей этим методом достигается в короткий период времени путем раскрытия срединного небного шва, с последующим его зарастанием новой костной тканью. Это подтверждается рентгенологически в клинике и гистологически в экспериментах.

И при быстром и при медленном расширении точкой приложения силы являются зубы, но расширение челюсти в зависимости от клинической картины должно происходить не только путем изменения их наклона, но и за счет раскрытия небного шва. Предложены аппараты, которые нормализуют форму зубного ряда с одновременным раскрытием небного шва.

В период молочных зубов при лингвальном перекрестном прикусе, обусловленном чрезмерным ростом верхней челюсти, можно накладывать давящую внеротовую повязку на эту область, расширять нижний зубной ряд (при его сужении), с одновременным разобщением прикуса. В период молочного прикуса нежелательно применение больших сил, так как форсированное, быстрое расширение может отразиться на структурных элементах носа. При передозировке силы действия аппарата могут возникнуть неприятные ощущения в области переносицы.